Медицинская подготовка водителя

GeneREA — Wed, 01 Jun 2011 06:40:48 GMT

Наличие должной аптечки в автомобиле еще не означает, что в случае крайней необходимости, вы сумеете спасти пострадавшего, верно оценив ситуацию и применив точный препатар.

Пренебрежительное отношение к этому может стоить вам или вашим попутчикам здоровья, а то и жизни.

О содержимом аптечки можно узнать из Правил, а вот на действии некоторых лекарственных средств мы остановимся подробнее.

Анальгин, анальгин с амидопирином обладают противовоспалительными свойствами. Применяются при головных болях, невралгии, болях при травмах. Срок хранения 4 года.

Валидол обладает успокаивающим и сосудорасширяющим действием. Применяется при неврозах, болях в груди (стенокардия), а также как противорвотное и средство от укачивания. Таблетку держат под языком до полного рассасывания. Срок хранения 3 года.

Нитроглицерин снимает резкие боли в сердце, таблетку держат под языком до полного рассасывания.

Калий марганцовокислый. Раствор в воде (розового цвета) применяется для полоскания рта, горла, промывания желудка при отравлении. Более крепким (красным) раствором при ожогах смазывают пораженные участки тела. Срок хранения не ограничен.

Нашатырный спирт используется для возбуждения дыхания при выведении больного из обморочного состояния. Для этого к его носу подносят смоченный и отжатый клочок ваты. Запрещается приближать к лицу пострадавшего открытый флакон с нашатырным спиртом во избежание попадания капель в глаза. Срок хранения в ампулах или плотно закрытом флаконе не ограничен.

Настойка йода 5- или 10%-ная применяется наружно как обеззараживающее средство при ссадинах и ранениях. Срок хранения 5 лет.

Сода пищевая. Раствор в воде (0,5—1,0 чайной ложки на стакан) применяется для полоскания рта, промывания желудка при отравлении. Срок хранения 10 лет.

Соль слабительная (сульфат натрия или сульфат магния) используется для очищения кишечника. 30 г соли растворяют в 0,5 стакана воды и принимают до еды, запивая стаканом чистой воды. Детям дают столько граммов соли, сколько лет ребенку. Срок хранения 5 лет.

Уголь активированный используется как адсорбент (поглотитель). Применяется при отравлениях по 20— 30 г два—три раза а день. Срок хранения не ограничен.

Фурапласт и клей БФ-6 применяются для обработки мелких ран (ссадины, царапины). Срок хранения 2 года.

Многие лекарственные вещества, безобидные в обыденной жизни, отрицательно влияют на способность человека управлять автомобилем. Некоторые из них вызывают заторможенность, сонливость, мышечную слабость, другие искажают представление об окружающей обстановке, ухудшают зрение, третьи вызывают чрезмерное возбуждение и т. д.

Успокаивающие (седативные) препараты и популярные сейчас транквилизаторы (мепробамат, релани-ум, элениум, тазепам и др.), как правило, обладают нежелательными для водителя побочными эффектами. Они вызывают сонливость, апатию. Человек может ошибиться в оценке расстояний, а главное — делается равнодушным, безразличным ко всему, в том числе и к реальным опасностям на дороге.

Средства против «укачивания» в основном содержат снотворное, поэтому их применение тоже сопровождается нежелательными явлениями.

Опасны для водителя лекарства, содержащие атропин, который на некоторое время ухудшает зрение. Это такие средства, как аэрон, бесалол, беллоид, беллата-минал. Капли с атропином, применяющиеся для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, настолько нарушают зрение, что не позволяют управлять автомобилем в течение 2—5 суток.

Таблетки от кашля, содержащие кодеин, также противопоказаны водителю.

Сильно нарушают способность правильного восприятия дорожной обстановки антигистаминные (противоаллергические) препараты, такие, как димедрол, пипольфен и др.

Если водитель принял более двух таблеток амидопирина, анальгина, фенацетина, аспирина, его реакция будет замедленной. Сказанное полностью относится к таблеткам от головной боли, в состав которых обычно входят перечисленные препараты.

Стимуляторы типа кофеина и фенамина водителям автомобилей противопоказаны. Они могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. Водитель может стать неуступчивым и агрессивным. После прекращения действия кофеина часто наступает резкий спад физической и психической активности.

Крепкий чай или кофе оказывают на человека бодрящее действие благодаря содержащемуся в них кофеину, а также другим биологически активным веществам. Поэтому все сказанное выше о кофеине относится и к употреблению этих напитков. Конечно, нет никаких оснований утверждать, что здоровому человеку может повредить чашка кофе, но надо знать, что злоупотребление крепким чаем и кофе в течение длительного времени приводит к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.

К сказанному следует отнестись серьезно. Исследованиями 9000 дорожных происшествий, проведенными в Австрии, установлено, что 1440 из них были вызваны отрицательным действием лекарств на водителя.

Если вы не очень здоровы и ваш организм требует медикаментозной поддержки, постарайтесь придерживаться следующих правил:

не принимайте никаких лекарств без назначения врача;

обращаясь к врачу, предупредите его, что вы водите автомобиль, и вам не пропишут неподходящих лекарств;

если предстоит поездка, то непосредственно перед ней не принимайте никаких новых лекарств, так как реакция организма может быть различной даже на хорошо известные препараты;

принимайте лекарства только в дозах, предписанных врачом; сами не увеличивайте и не уменьшайте дозы, не дозируйте лекарства «на глазок».

Рассмотрим некоторые состояния организма, ограничивающие способность человека управлять автомобилем.

Не будем повторять известные истины о недопустимости управления автомобилем при любой, даже самой незначительной степени опьянения. Напомним только, что алкоголь — главный враг безопасности движения, причина нелепой гибели людей на автомобильных дорогах.

Алкоголь — это «великий обманщик». Удовольно большого количества людей существует ошибочное мнение, что спиртные напитки снимают утомление, повышают жизненный тонус, делают человека более сильным и т.п. В действительности, как установлено многочисленными исследованиями, которые проводятся несколько десятков лет в разных странах, алкоголь ухудшает все без исключения функции человеческого организма, в том числе и имеющие значение для управления автомобилем. Он расстраивает основные процессы в коре головного мозга, создает ложное впечатление, что для человека все доступно.

Водитель, находящийся под действием алкоголя, как бы ни мала была его доза, не способен сосредоточиться, не в состоянии правильно оценить ситуацию на дороге и свои возможности. Под действием алкоголя сильно замедляется реакция на изменение реальной обстановки: водитель замечает осложнение ситуации или препятствие на дороге лишь в непосредственной близости от него, когда трудно или невозможно остановить автомобиль или объехать препятствие.

Очень важно знать, что все отрицательные стороны действия алкоголя на организм в полной мере проявляются даже при малом количестве принятых спиртных напитков, когда водитель субъективно чувствует себя совершенно трезвым.

Некоторые водители задают вопрос, через сколько времени после принятия спиртного можно садиться за руль, чтобы не опасаться последствий опьянения? Ориентировочно можно считать, что за 1 ч в организме человека распадается 6—8 г чистого алкоголя. Основываясь на этих данных, немецкие специалисты предложили такую расчетную формулу: каждые 15 г водки или 30 г десертного вина соответствуют одному часу запрета на вождение автомобиля. Если, например, водитель выпил 150 г водки, то садиться за руль ему можно не раньше чем через 10ч.

Однако более поздние исследования, выполненные в ряде стран, показали необоснованность этой точки зрения. Было установлено, что действие алкогольной интоксикации на организм не заканчивается в момент полного распада спирта. Оказалось, что алкоголь, помимо непосредственного отравляющего действия на живые ткани, нарушает естественный ритм биологических процессов в организме, присущий всем живым существам, вызывает сбои, нарушение хода «биологических часов». В то же время известно, что четкость, стабильность ритма этих процессов — суммарный показатель здоровья и работоспособности организма и только при нормальной структуре ритмов человек чувствует себя здоровым и может считаться таковым.

Здесь в качестве аналогии уместно вспомнить о том, как протекает процесс выздоровления после некоторых, в особенности инфекционных, болезней. Температура тела уже нормальная, клинические проявления болезни исчезли, все анализы в норме, больной вроде бы поправился. Но в течение нескольких дней или даже недель человек ощущает слабость, апатию, иногда легкое недомогание, быстро утомляется и т. д. Причина этого, по современным представлениям, состоит именно в нарушении нормальных биологических ритмов и процессов в организме, вызванном болезнью. На их восстановление организму требуется определенное, иногда значительное, время.

Установлено, что полное расщепление алкоголя в человеческом организме и восстановление нарушенных биологических процессов не совпадают по времени. Например, через 12ч после принятия небольшой дозы спиртного алкоголь в крови уже не обнаруживается, а биоритмы восстанавливаются только через сутки или позднее. Таким образом, водитель, который выпил вчера, сегодня может создать опасную ситуацию на дороге.

Поэтому после принятия умеренной дозы спиртного (не более 200—250 г водки или эквивалентного количества вина) можно садиться за руль не ранее чем через 24 ч.

Употребление большего количества алкоголя приводит к сильному отравлению, для ликвидации последствий которого требуется гораздо более продолжительное время (до нескольких суток).

Некоторые хронические заболевания в определенной степени ограничивают возможности человека в процессе управления автомобилем и требуют от него повышенной осторожности.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Распространенными заболеваниями этой группы являются гипертонические состояния, характеризующиеся временным повышением кровяного давления, а также гипертоническая болезнь, один из главных признаков которой — стойкое повышение кровяного давления. Гипертонические состояния и обострение гипертонической болезни (гипертонические кризы) могут возникать иногда без видимой причины, но гораздо чаще — из-за нервирующей обстановки, напряжения психики, грубого нарушения режима питания, отдыха, приема спиртных напитков.

Резкое повышение кровяного давления сопровождается сильным ухудшением самочувствия человека; возможны частичные параличи конечностей, сознание затуманено.

Еще одно часто встречающееся заболевание сосудов и сердца — стенокардия, которая проявляется, главным образом, болями в области сердца. Течение стенокардии обычно длительное (десятки лет). Водители, страдающие этой болезнью, должны всегда иметь с собой сосудорасширяющие средства, быстро снимающие приступ, иначе может наступить инфаркт миокарда.

Приступы стенокардии могут быть спровоцированы внешними обстоятельствами, главными из которых являются психотравмирующие факторы (например, сложная дорожная обстановка, происшествие, выяснение отношений на повышенных тонах и т. д.).

Американские исследователи полагают, что приступ стенокардии может быть вызван резким местным охлаждением тела, например, когда утром человек усаживается на холодное сиденье автомобиля.

Сахарный диабет является одной из самых распространенных болезней в мире. В основе его лежит недостаточная выработка поджелудочной железой гормона инсулина, который играет большую роль в усвоении организмом углеводов. Легкие формы болезни лечатся специальными препаратами, а более тяжелые — инъекциями инсулина. В обоих случаях требуется строгое соблюдение диеты, назначенной врачом. Обычно в продуктах питания ограничивается количество сахара и других углеводов. Лечение диабета обычно очень длительное, иногда на протяжении всей жизни. При нарушениях диеты или правил применения лекарственных препаратов при диабете возможны осложнения двух видов.

Первое из них — гипогликемия (чрезмерное снижение содержания сахара в крови) возникает в результате передозировки инсулина, запоздалого приема пищи после инъекции, а также из-за недостаточного количества съеденной пищи. Симптомы гипогликемии — внезапная слабость, острое чувство голода, головокружение, глухота, затемнение, а затем потеря сознания. Страдающие диабетом должны знать об этих симптомах. При первых признаках гипогликемии следует съесть несколько кусочков сахара, а также медленно всасывающиеся углеводы — картофель, хлеб. Ввиду того что гипогликеми-ческий шок может развиваться очень быстро, сахар или конфеты нужно всегда держать под рукой.

Другое осложнение диабета — гипергликемическое состояние (гипергликемическая кома) возникает в результате приема избыточного количества углеводной пищи, прекращения инъекций инсулина или снижения его дозировки, а иногда — в результате перенесенных инфекционных заболеваний.

Кома развивается сравнительно медленно, ее начальные признаки — слабость, жажда, потеря аппетита, сонливость. Далее человек теряет сознание, а при отсутствии помощи возможен смертельный исход. При первых признаках комы необходимо немедленно сделать инъекцию инсулина (в дозировке, предписанной врачом) и обратиться к врачу.

В основе аллергических заболеваний лежит повышенная чувствительность, непереносимость организмом некоторых веществ. Аллергенами могут стать некоторые пищевые продукты, а также пыль, шерсть домашних животных, лекарственные препараты и множество других веществ.

Большие огорчения может доставить автолюбителю такой распространенный вид заболевания, когда аллергеном служит пыльца цветов, трав, деревьев (поллиноз). Это заболевание называют иногда «сенной лихорадкой», «сенным насморком». Проявляется оно слезотечением, воспалением конъюнктивы глаз, насморком, воспалением слизистой оболочки носоглотки, неудержимым чиханием, кашлем, ухудшением самочувствия. Понятно, что в таком состоянии управлять автомобилем трудно и небезопасно.

Наибольшего развития описанные симптомы достигают там, где произрастают травы и деревья, которые являются аллергенами. Поэтому автолюбитель, страдающий этим заболеванием, в период цветения трав (иногда, по существу, все лето) лишен удовольствия совершать загородные поездки. В закрытом помещении проявления поллиноза обычно ослабляются или исчезают.

Анализ большого количества дорожно-транспортных происшествий, проведенный в Великобритании, показал, что иногда причиной их может быть и голод. Если водитель, практически совершенно здоровый, допускает большие перерывы между приемами пищи (до 12 ч), то содержание сахара в крови снижается и может наступить гипогликемия со всеми сопровождающими ее явлениями: слабостью, головокружением, затемнением сознания и даже кратковременной его потерей. Так что не пожалейте 15 мин и съешьте хотя бы пончик ради собственной и общей безопасности.

В пути, особенно в дальней поездке, человека могут подстерегать заболевания, при которых только своевременная и достаточно квалифицированная доврачебная помощь может спасти больного.

Пищевые отравления в основном происходят при употреблении недоброкачественной, несвежей пищи, консервов. Главные симптомы: слабость, тошнота, рвота, расстройство кишечника. Первая помощь заключается в промывании желудка водой, раствором соды или марганцовокислого калия. Для этого больному предлагают выпить 1 —2 л жидкости и вызывают рвоту нажатием на корень языка. Повторяют два—три раза. После промывания желудка дают солевое слабительное, а немного погодя — 20—30 г активированного угля. Если через 0,5— 1 ч состояние больного не улучшается или появляются признаки его ухудшения, необходима квалифицированная медицинская помощь.

Отравиться можно не только протухшей колбасой... Неэтилированный бензин обладает общеядовитыми свойствами и оказывает токсическое действие на человека при вдыхании паров, попадании в желудок, а также в результате всасывания через кожу. Отравление может быть острым или хроническим.

Острое отравление возникает при вдыхании воздуха, содержащего пары бензина в высокой концентрации

Оно вызывает состояние, напоминающее опьянение, появляются головокружение, психическое возбуждение, тошнота, рвота. При длительном пребывании в помещении с высокой концентрацией паров бензина возможны потеря сознания, судороги, нарушение дыхания.

Хроническое отравление возникает в результате длительного вдыхания воздуха с небольшой концентрацией паров бензина. При этом наблюдаются быстрая утомляемость, неустойчивость настроения, головные боли. Пострадавшего необходимо вывести на свежий воздух. Как острое, так и хроническое отравление обычно заканчивается выздоровлением в течение 2—5 дней.

При попадании бензина в желудок наблюдаются тошнота, состояние опьянения, боли в животе. Необходимо срочно промыть желудок и обратиться к врачу.

Этилированный бензин, содержащий соединения свинца, является сильным ядом для человека. Его отравляющее действие проявляется при попадании на кожу, в желудок и в меньшей степени — при вдыхании паров. Этилированный бензин, попавший в организм в значительном количестве, вызывает острое отравление со следующими симптомами: потеря аппетита, нарушение сна, головная боль, потливость, слабость, ослабление памяти, металлический привкус во рту. При поступлении этилированного бензина в организм в меньших количествах, например в результате всасывания через кожу, развивается хроническое отравление, причем оно может проявиться не сразу, а через некоторое время, так как свинец имеет свойство накапливаться в организме.

Отравление этилированным бензином можно предотвратить, выполняя элементарные требования безопасности, которые в основном сводятся к следующему.

Этилированный бензин можно применять только по прямому назначению — как топливо для автомобиля. Нельзя засасывать его ртом через шланг, промывать в нем детали и мыть руки, не рекомендуется использовать его для туристских бензиновых плиток.

Масло в картере двигателя, работающего на этилированном бензине, постепенно насыщается соединениями свинца и становится таким же токсичным, как и бензин. Меняя масло, необходимо следить, чтобы оно не попало на руки.

Нагар на днище поршня и стенках камеры сгорания тоже содержит много свинца. При разборке и очистке двигателя во избежание образования вредной пыли сухой нагар нужно смачивать жидким маслом или керосином.

Если этилированный бензин попал на тело, его следует смыть керосином, а затем вымыть кожу теплой водой с мылом.

Боль за грудиной чаще всего является одним из симптомов и проявлений стенокардии, когда к сердцу через измененные сосуды не может поступать необходимое количество питательных веществ и кислорода. Боль при стенокардии может быть разной по интенсивности, а иногда ощущается только чувство тяжести, стеснения. Обычно боль отдает в шею, предплечье, чаще — в левую руку.

В начале болевого приступа необходимо немедленно принять сосудорасширяющее средство (наиболее быстрым действием обладает нитроглицерин). Валидол действует медленнее, к тому же он не всем помогает. Действие этих лекарств продолжается всего несколько минут, но и этого бывает достаточно, чтобы предотвратить опасность. Человеку, страдающему сравнительно частыми приступами стенокардии, рекомендуется в туристической поездке иметь с собой сосудорасширяющие средства продолжительного действия (по предписанию врача).

Если принятые меры не дали желаемого эффекта и боли за грудиной не стихают, необходима срочная медицинская помощь.

Солнечный и тепловой удар. В результате длительного воздействия солнечных лучей на голову и верхнюю часть шеи в жаркую погоду может произойти солнечный удар. Его признаки: тошнота, рвота, головная боль, покраснение лица, повышение температуры тела.

Тепловой удар — результат общего перегревания организма; нередко он сочетается с солнечным ударом. Симптомы его примерно такие же, как и солнечного удара.

Тепловой удар в жаркую погоду может наступить не только на солнце, но и в тени, даже в помещении, в том числе в палатке или в автомобиле, если они плохо вентилируются и сильно нагреты солнцем. Перегреву организма способствует обтягивающая одежда, особенно если она плохо пропускает воздух. Предупреждение солнечного и теплового удара — защита от солнца головы и шеи шляпой, пребывание и отдых в тени.

Пострадавшего необходимо укрыть от солнечных лучей, придать ему полусидячее положение, расстегнуть одежду. Полезны холодные примочки на голову, шею и грудь. Нужно обильное питье в виде подслащенного чая и кофе. При снижении сердечной деятельности следует применить сердечные средства (кофеин, кардиамин). Если дыхание очень слабое или отсутствует, нужно немедленно сделать искусственное дыхание и вызвать врача.

Боль в животе может быть признаком весьма серьезных заболеваний: кишечной непроходимости, прободения язвы желудка, острого аппендицита и др. Поставить точный диагноз и оказать эффективную помощь в этом случае может только врач, а меры доврачебной помощи должны сводиться к тому, чтобы не ухудшить состояние больного неправильными действиями.

При болях в животе без консультации с медицинским работником категорически запрещается ставить больному клизму, давать слабительные, класть на живот грелку, так как, например, при аппендиците это может привести к смертельному исходу. Больному следует создать покой, как можно скорее ему должна быть оказана медицинская помощь.

Горная болезнь. Пребывание в горах предъявляет к организму человека повышенные требования. На высоте более 3—3,5 км из-за снижения парциального давления кислорода затрудняется дыхание и возникает кислородное голодание организма. В результате длительного пребывания на большой высоте развиваются признаки горной болезни — апатия, головные боли, мышечная слабость. В более серьезных случаях появляются тошнота, нервная возбудимость, ухудшение зрения и слуха. На высоте более 4—4,5 км сколько-нибудь продуктивная и длительная работа человека невозможна без кислородного прибора. Проявления горной болезни проходят, когда человек попадает в привычную обстановку.

// at.amobil.ru

Опубликовал: in-drive.ru

Всякое (не вошло в другие разделы)

Медицинская подготовка водителя